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成都生育保險報銷政策

  成都市醫(yī)療保障局成都市財政局

  成都市人力資源和社會保障局

  成都市衛(wèi)生健康委員會

  國家稅務總局成都市稅務局

  關于優(yōu)化調整生育醫(yī)療保障待遇有關事項的通知

  (征求意見稿)

  四川天府新區(qū)社區(qū)治理和社事局,成都東部新區(qū)文旅體局,各區(qū)(市)縣醫(yī)保局、財政局、人社局、衛(wèi)健局、稅務局:

  為貫徹《中共中央國務院關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》部署,落實國家積極生育支持政策,適應人口形勢新變化,強化生育保險制度保障功能,進一步提高群眾生育醫(yī)療保障水平,經研究,現就優(yōu)化調整生育醫(yī)療保障待遇有關事項通知如下。

  、優(yōu)化調整城鎮(zhèn)職工生育醫(yī)療保障待遇

  (一)產前檢查費。一次性定額補助標準為:分娩1000元;懷孕滿4個月終止妊娠的600元;懷孕不滿4個月終止妊娠的300元。

  (二)生育醫(yī)療費。參保女職工因分娩、終止妊娠發(fā)生的住院醫(yī)療費用,按以下標準實行限額支付:單胎分娩5000元,有醫(yī)學指征施行剖宮術的增加1000元,生產多胞胎的每多一個嬰兒增加1000元;懷孕滿4個月終止妊娠的2000元;懷孕不滿4個月終止妊娠的500元。分娩或終止妊娠發(fā)生的住院醫(yī)療費用不足限額支付標準的,對其發(fā)生醫(yī)療費用據實支付。

  男職工配偶生育醫(yī)療費補貼按本通知規(guī)定的產前檢查費和生育醫(yī)療費標準同步調整。

  二、優(yōu)化調整城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療保障待遇

  (一)產前檢查費。一次性定額補助標準為:分娩1000元;懷孕滿4個月終止妊娠的600元;懷孕不滿4個月終止妊娠的300元。

  (二)生育醫(yī)療費。參保人員因分娩、終止妊娠發(fā)生的住院醫(yī)療費用,按以下標準實行限額支付:單胎分娩3000元,有醫(yī)學指征施行剖宮術的增加1000元,生產多胞胎的每多一個嬰兒增加1000元;懷孕滿4個月終止妊娠的1000元;懷孕不滿4個月終止妊娠的300元。分娩或終止妊娠發(fā)生的住院醫(yī)療費用不足限額支付標準的,對其發(fā)生醫(yī)療費用據實支付。

  三、相關工作要求

  相關部門要切實提高政治站位、積極協(xié)同,降低非醫(yī)學指征剖宮術使用率,落實參保人員生育醫(yī)療待遇保障,切實維護孕產婦合法權益;要加強政策宣傳,統(tǒng)籌做好信訪維穩(wěn)工作。

  本通知自2024年 月
日起執(zhí)行,此前與本通知規(guī)定不一致的,以本通知為準。上級有新規(guī)定的,從其規(guī)定。執(zhí)行過程中的具體問題,由成都市醫(yī)療保障局負責解釋。

  成都市醫(yī)療保障局

  2023年 月 日

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