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買了醫保還有必要買成都惠蓉保嗎?

買了醫保還有必要買成都惠蓉保嗎?

導語 自從惠蓉保上線,不少群眾存在以下疑問,我有醫保了,為啥還要“惠蓉保”喃?本地寶就為您解答

  有醫保為啥還需要成都惠蓉保?

  近些年來,成都的醫療保障體系在不斷完善,報銷比例和保障力度逐年提高。但是有醫保并不意味著“萬事大吉”,請注意,醫保并不能報銷所有醫療費用

  1、起付線以下的費用,不報銷;

  2、個人全自費的費用,不報銷;

  3、同時在醫保范圍內,經醫保報銷后的仍有部分費用需個人自付。

  醫保遵循“廣覆蓋、保基本”原則。可以說,大部分人都已經得到了基本醫療保障。但是看病就醫時個人仍需根據自己的實際就醫情況,個人支付一定的費用。

  醫保是基本的保障,而“惠蓉保”則可作為醫保之外的有效補充。有了“惠蓉保”,醫保報銷后,剩下的屬于醫保范圍內的住院、門診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品、政策內罕見病藥品費用,和部分高發的腫瘤及罕見病所產生的自費藥品費用,在達到惠蓉保報銷標準后,都可以得到報銷。

  醫保“廣覆蓋、保基本”,可以保障每個人最基本的醫療保障需求。

  “惠蓉保”緊密銜接基本醫保,經醫保報銷后,可繼續報銷:

  剩下的屬于醫保范圍內的住院、門診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品、政策內罕見病藥品費用,和部分高發的腫瘤及罕見病所產生的自費藥品費用。

  “惠蓉保”報銷范圍

  “惠蓉保”保障責任一:

  醫保范圍內個人自付醫療費用(不含全自費)

  報銷計算公式=【醫保范圍內個人自付醫療費用(不含全自費)-年度累計起付線】*75%

  “惠蓉保”保障責任二:

  報銷計算公式=符合惠蓉保特定高額藥品目錄支付范圍內的藥品費用(醫保報銷范圍外治療重特大疾病的部分全自費藥品費用,主要是腫瘤用藥)*75%

  (注:醫保范圍內醫療費用包括住院、門診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品、政策內罕見病藥品費用,不含普通門診)

  2021年“惠蓉保”保障升級,連續參保責任一年度累計起付線降至1.3萬,責任二不設起付線。38種特定藥品費用納入報銷,覆蓋18個瘤種48個適應癥,能夠很大程度上減輕因罹患惡性腫瘤等重大疾病造成的家庭經濟負擔。

  “惠蓉保”不限年齡,不限職業,不限戶籍,無需體檢,只要有四川省本級醫保或成都市醫保即可參保!

  醫保+“惠蓉保”,雙重保障更全面,減輕因罹患重特大疾病的醫療費用!

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