成都醫保系統停機期間用醫保還能看病嗎?
導語 成都醫保系統停機期間用醫保還能看病嗎?小編為大家整理了三種不同情形下醫保報銷的指南。
關于本地住院(含外地參保人員在成都就醫)費用結算業務
(一)在院醫保患者
若您在停機前已入院, 且停機期間在院,需要您在新平臺上線后,在所在醫療機構重新刷卡辦理入院登記。
(二)新入院醫保患者
若您在停機期間需入院,請先辦理自費入院,待新平臺上線后,再刷卡補辦醫保登記業務。
(三)出院醫保患者
若您在停機期間需出院,可先行辦理出院手續,但無需結算。待新平臺上線后,再到住院的醫療機構刷卡并補辦醫保結算,不影響醫保報銷。上線后,如因系統原因未能成功刷卡結算的,請您全額墊付醫療費,回參保地醫保經辦機構報銷。
關于本地門診、藥店購藥業務
(一)城鎮職工普通門診和藥店購藥
在停機期間,不支持使用個人賬戶支付普通門診和藥店購藥費用,您需要全額支付相關費用。
(二)城鄉居民門診統籌和兩病門診
在停機期間,您需要全額支付相關費用,有用藥需求的,請在停機前開具停機期間所需藥品。
(三)門診特殊疾病(含門診血透)
您可正常就醫開藥,待新平臺上線后再補辦醫保結算。不影響醫保報銷。
關于異地就醫業務
(一)成都市參保人員異地就醫
1.出院病人
若您停機前已成功辦理異地就醫備案,已在異地定點醫療機構就醫,需出院的,請在停機前及時辦理聯網結算。
2.在院病人
若您停機前已成功辦理異地就醫備案,已在異地定點醫療機構就醫,需繼續住院治療的,請您在停機前,在就醫醫療機構辦理醫保轉自費手續。待新平臺上線后,再辦理自費轉醫保手續,出院時直接刷卡結算。因故未辦理醫保轉自費手續,或上線后因系統原因未能成功刷卡結算的,請您全額墊付醫療費,回參保地醫保經辦機構報銷。
3.新入院病人
若您停機前已成功辦理異地就醫備案,停機期間需在異地醫療機構住院治療,可先自費入院。待新平臺上線后,再辦理自費轉醫保手續,出院時直接刷卡結算。上線后,如因系統原因未能成功刷卡結算的,請您全額墊付醫療費,回參保地醫保經辦機構報銷。
4.門診就醫及藥店購藥
停機期間不支持使用個人賬戶支付異地普通門診及藥店購藥費用。您需要全額支付相關費用。
(二)異地就醫、轉外登記備案
在停機期間,您可通過醫保經辦電話028-87706925或成都醫保QQ(2712453126)備案。若您在停機期間未能及時成功備案,發生的異地就醫住院和門特費用,可全額墊付后回參保地醫保經辦機構報銷,不調升起付標準,不調降報銷比例。
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