成都醫保關于停機期間醫保問題集中答疑
導語 近期,成都醫保系統停機更新,成都醫保關于停機期間醫保問題做了集中答疑,具體內容一起來看看吧。
1、新平臺什么時候在我市上線?
按照國家和四川省醫保局的統一部署,我市將于2021年11月29日24:00上線新平臺,恢復全市醫保經辦機構、定點醫療機構、零售藥店的醫保結算及各項醫療保障服務。
2、停機期間對參保人有什么影響?
2021年11月15日18:00起,至2021年11月29日24:00,這期間將暫停辦理醫療保險參保登記、繳費核定、權益記錄查詢打印等業務。
2021年11月21日00:00起,至2021年11月29日24:00,這期間全面暫停辦理所有醫保線上線下業務。
3、停機前特殊門診(含門診血透)患者應做什么?
已出院及結算周期已到期的門特(含門診血透)患者,請在停機前辦理醫保結算。
4、停機期間需看病用藥的怎么辦
在停機期間,不支持使用個人賬戶支付門診就醫及藥店購藥費用。
城鎮職工參保人員有看病用藥需求的,請在停機前開具停機期間所需藥品。
城鄉居民參保人員,特別是“兩病”(高血壓、糖尿病)患者,有看病用藥需求的,請在停機前開具停機期間所需藥品。
5、停機期間還能看病嗎?
能。但若非急需,建議避開該期間就醫。
如急需入院的醫保患者,請先辦理自費入院,待新平臺上線后,再刷卡補辦醫保登記。
需出院的醫保患者,可先辦理出院手續,但無需結算;待新平臺上線后再刷卡補辦醫保結算,不影響醫保報銷。上線后,如因系統原因未能成功刷卡結算的,請全額墊付醫療費,回參保地醫保經辦機構報銷。
門診特殊疾病(含門診血透)醫保患者可正常就醫開藥,待新平臺上線后再補辦醫保結算,不影響醫保報銷。
6、為什么要上線新平臺?
為破除全國醫保標準不統一、信息不互通、安全性不足等問題,國家醫保局集中力量建立了全國統一的醫保信息平臺,要求2021年底前基本建成全國統一、高效、兼容、便捷、安全的醫保信息系統。
經多方協調努力,成都市醫保信息系統將于2021年11月29日24時正式切換上線全國統一的醫保信息平臺。新平臺以全新技術為支撐,統一標準、統一編碼,讓“數據多跑路、群眾少跑腿”,真正解決參保群眾刷卡難、報銷難、兩頭跑的問題;以基金安全為宗旨,建立起安全嚴密的醫保基金防護網,結合智能監控、大數據分析,精準鎖定嚴厲打擊欺詐騙保行為,監管好、保護好群眾的“看病錢”“救命錢”;以便民利民為目標,為各地參保群眾提供便捷、統一、高效的醫保辦事服務,更好地滿足新時代社會醫保服務需求。
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